企業様向けインフルエンザワクチンは、当院へお越しいただく「来院接種」と、当院の医師が伺う「出張接種」の2種類です。

来院接種・出張接種の共通事項

• ワクチンの料金は、お一人様3,000円(税込)です。なお、出張接種の場合は交通費（実費）を別途ご請求させていただきます。
• 当院からご請求書をお送りしますので、銀行振込にてお支払いください（恐れ入りますが振込手数料は企業様負担にてお願いいたします）。
• Googleフォーム にてお申し込みただき、当院にてワクチン在庫を確認し確保ができましたら日程調整のご相談をさせていただきます。
• 接種者リスト（接種者の氏名・ふりがな・性別・生年月日を記載したリスト）のご提出をお願いいたします。
  来院接種は1週間前まで、出張接種は3日前までにご提出ください。

  下記をご参考に、作成をお願いいたします。下記のExcelサンプルファイルもぜひご活用ください。
  リストの例）

  No.	氏　名	ふりがな	性別	生年月日
  1	お茶の水　花子	おちゃのみず　はなこ	女	1966/04/09
  2	神田　太郎	かんだ　たろう	男	1975/10/23

Excelサンプルファイル

ダウンロード後、氏名、ふりがな、性別、生年月日欄をご入力ください。
最後に①ふりがなの右側の[▼]ボタンをクリックし、②[昇順]をクリックすると、ふりがな五十音順に並べ替えることができます。

☆最初から五十音順で作成していなくても、最後に並び順を変えられる便利な機能がExcelには標準搭載されています。分かりやすい解説サイトはこちら

 

 

 

 

 

来院接種について

1.来院接種概要

接種時間▶月〜金の◎(空いている)・◯(やや空いている)・△(やや混雑)の時間帯

ご予約は不要です。
月～金　8:00～17:00、19:00～19:45　　19:30最終受付
通常の診療も行っているため多少お待ちいただくことがございます。

8時台	9時台	10時台	11時台	12時台	13時台	14時台	15時台	16時台	17時台	18時台	19時台
◎	◯	◯	◯	△	◎	◎	◎	◯	✕	✕	◯

※ご事情があり17:00～19:00での接種をご希望の場合はご相談ください。

接種会場▶お茶の水駅前生活習慣病クリニック

JR中央・総武線　御茶ノ水駅　徒歩1分
「お茶ノ水橋口」を出てすぐ左、ウエルシアさんが1階にあるビル
エレベーターで4階までお越しください。
東京都千代田区神田駿河台2-4-4
サンロイヤルビル4階
　お電話：03-3292-7520
　アクセス詳細

2.接種期間（日数）

接種人数に応じて、ご来院いただける期間（日数）が異なります。
以下の表をご参考の上、混雑緩和のため、分散してのご来院など、企業様内でご調整いただけますと幸いです。
※接種期間内のご来院が難しい場合は、お気軽にご相談下さい。

接種人数	75名まで	76名〜100名	101〜125名	126名以上
来院期間 (土日祝 除く)	5日間	7日間	9日間	ご相談

 

3.予診票・接種注意事項の送付

日程が確定しましたら、企業様ごとに専用の予診票と接種注意事項をお送りします。
来院期間・在庫確保期間をご確認の上、お手数ですが予診票は印刷していただき、接種される皆様へ配付していただきますよう、お願いいたします。
接種当日はスムーズに接種を進めるため、予診票は事前に体温以外をご記入いただいてお持ちください。体温は当院受付にて測定いたします。

4.接種者リストのご提出

接種を受けられる方の氏名・ふりがな・性別・生年月日を記載したリストの作成をお願いいたします。可能でしたら、ふりがな五十音順にて作成をお願いいたします。来院1週間前までにご提出ください。

リストの例・Excelサンプルファイルはこちら

5.請求・支払について

ワクチンの料金は、お一人様3,000円(税込)です。
最後の方の接種を確認後、月末締めにて、請求書を発行いたします。
お支払い方法は銀行振込のみです。
※振込手数料は企業様にてご負担をお願いいたします。

6.体調不良等による未接種の方へのフォローについて

接種期間中、体調不良等のため、やむを得ない理由で接種ができなかった方がいらした場合、
来院期間最終日翌日から1週間（休業日含む）の間、在庫を確保し接種対応をさせていただきます。
ご請求は最後の方の接種完了をもちまして、月末締めにて発行いたします。

例）接種期間　2025/11/08～2025/11/10　の場合
　　在庫確保　2025/11/11～2025/11/17
※1週間を過ぎても在庫があれば接種可能ですが、お支払いは窓口払いとなります。

7.お申し込み・お問い合わせ

Googleフォーム にてお申し込みください。
お問い合わせはお電話 (03-3292-7520)にて承っております。　担当：肱黒(ひじくろ)、荒木、近江

お電話 対応時間
平日　8:00〜20:00
土曜　8:00〜13:00
日曜　9:00〜12:00
祝日　休診　　　

 

出張接種について

接種人数が30名以上の場合、出張接種でのご対応が可能です。
出張可能地域は、千代田区・文京区・中央区の3区です。

1.出張日の調整

ワクチンの在庫が確保できましたら、出張日・時間をご相談させていただきます。
接種当日は、医師１名・看護師事務１～２名でお伺いいたします。
おおよその所要時間の目安は、30-40名で30分・40-80名で60分・80-120名で120分・120名以上で120分です。
接種所要時間の前後10分ほど準備と片づけをいたしますので、会場確保をされる際にはこちらの時間も加えていただけますと幸いです。

2.予診票・接種注意事項の送付

日程が確定しましたら、企業様ごとに専用の予診票と接種注意事項をお送りします。
お手数ですが予診票は印刷していただき、接種される皆様に配付していただきますよう、お願いいたします。
当日の接種をスムーズに進めるため、予診票はご記入を済ませておいてください。
※体温は各自で接種前15分以内に測定したものをあらかじめご記入ください。

3.接種者リストのご提出

接種を受けられる方の氏名・ふりがな・性別・生年月日を記載したリストの作成をお願いいたします。可能でしたら、ふりがな五十音順にて作成をお願いいたします。出張3日前までにご提出ください。

リストの例・Excelサンプルファイルはこちら

4.接種当日について

①ご準備いただきたい備品について
　接種会場をご準備いただくにあたり、下記の備品のご用意をお願いいたします。

• 接種会場…着席で20名ほど入る広さのお部屋
  順番待ちの待機場所がない場合はご相談ください。
• 椅子×3…接種者・医師・助手用
• 机×1…ワクチンや予診票を設置できる大きなもの
• パーテーション…袖を肩まで捲りあげていただくため、可能であれば
• 体温計…接種前15分以内に検温し予診票へご記入
• 記入済みの予診票（各自）

②出張当日午前中に当院からお電話を差し上げます。
緊急で何かございましたらお電話(03-3292-7520)にてご連絡ください。

5.請求・支払について

ワクチンの料金は、お一人様3,000円(税込)です。交通費（実費）を別途ご請求させていただきます。
月末締めにて請求書を発行いたします。
お支払い方法は銀行振込のみです。
※振込手数料は企業様にてご負担をお願いいたします。

6.体調不良等による未接種の方へのフォローについて

接種当日、お休みの方や体調不良等のやむを得ない理由で接種が不可能となった場合、
出張翌日から1週間以内（休業日含む）は在庫を確保いたしますので、ご来院での接種をお願いいたします。その際のお支払いは、企業様へまとめての請求書払いになります。
ご来院での接種の詳細につきましては　来院接種について>来院接種概要　をご確認ください。

例）接種期間　2025/11/08　出張の場合
　　在庫確保　2025/11/09〜2025/11/15

7.お申し込み・お問い合わせ

Googleフォーム にてお申し込みください。
お問い合わせはお電話 (03-3292-7520)にて承っております。　担当：加藤、肱黒(ひじくろ)、荒木、近江

お電話 対応時間
平日　8:00〜20:00
土曜　8:00〜13:00
日曜　9:00〜12:00
祝日　休診

 

FAQ　よくある質問

 

最終更新日：2025/10/01