高尿酸血症(痛風)の治療
足の親指などに激痛をもたらす痛風発作は、血液中の尿酸値が高くなる「高尿酸血症」が原因です。
放置すると痛みの再発だけでなく、腎障害や尿路結石、心血管疾患リスクにも繋がります。当院では専門医が適切な薬物療法と生活改善をサポートいたします。
血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超えてくると「高尿酸血症」と診断されます。高尿酸血症は代表的な生活習慣病の1つであり、プリン体を多く含む食事の摂り過ぎや運動不足、飲酒、ストレスなどによって血液中の尿酸量が増加することで引き起こされます。
高尿酸状態が長く続くと、尿酸が体内の関節内に結晶として沈着し、激しい炎症を引き起こします。この急性の痛みを伴う炎症を「痛風発作」と呼びます。
痛風発作が起きる前の高尿酸血症自体には自覚症状がほとんどありません。健康診断の血液検査で偶然発見されるケースが多く、数値の高さを指摘されたら早期の受診をお勧めします。
国内の痛風患者様は圧倒的に男性が多く(年100万人以上)、増加傾向にあります。高尿酸血症は単に尿酸値を下げれば良いというものではなく、背景にある高血圧、糖尿病、メタボリックシンドローム、腎障害といった合併症の治療・管理を並行して行うことが極めて重要です。
足の親指の付け根などの関節が赤く腫れ上がり、歩行が困難になるほどの激痛を伴います。発作を何度も繰り返すと、関節周辺に尿酸のコブのような「痛風結節」ができることがあります。
尿酸の結晶が腎臓に蓄積することで、腎機能を低下させます。高血圧や糖尿病が重なると腎不全への進行リスクが高まるため、早期から尿酸値を適切にコントロールすることが腎保護につながります。
尿中の尿酸排泄量が増加し、水分不足や酸性尿が加わることで尿路内に結石が形成され、脇腹や背中に激痛をもたらします。結石予防のためにも、普段から1日2.0〜2.5L程度の十分な水分補給(水やお茶)が推奨されます。
尿酸値が高くなる主な要因には、「プリン体の過剰摂取」と「遺伝的・体質的要因」があります。
高尿酸血症の治療目的は、痛風発作や結石などの合併症の発症・再発を防ぎ、血管や腎臓を守ることにあります。治療は「生活習慣の改善」と「適切な薬物治療」を組み合わせて進めます。
1日のプリン体摂取目安量を400mg以下に抑え、アルコール摂取を控えめにします。また、十分な水分補給(水や麦茶等)を心がけ、有酸素運動(ウォーキングなど)を取り入れます。
● 激痛を伴う発作時: 尿酸値を下げるお薬は急に変更せず、まず消炎鎮痛剤(NSAIDs等)を用いて急性の炎症と痛みを優先的に抑えます。
公式LINEやお電話(050-3641-1067)でもお問い合わせいただけます。
当院では、高尿酸血症や生活習慣病をお持ちの方へ、管理栄養士による無理のない食事・栄養アドバイスを実施しております(※保険診療。医師が必要と認めた場合に実施)。
ご希望の方は公式LINEでお問い合わせいただくか、内科診察時に医師へご相談ください。
