脂肪肝について(脂肪肝外来)
健康診断で「脂肪肝」と指摘されたものの、受診は後回しになっていませんか?
脂肪肝は比較的身近な所見ですが、放置すると脂肪肝炎・肝硬変へ進行することもあり、早めの対策が大切です。
お茶の水駅前生活習慣病クリニックでは、脂肪肝の状態の評価から生活習慣の改善までをサポートする脂肪肝外来を実施しています!健康診断で肝臓の数値を指摘された方や、親族に肝臓の病気が分かった方は、ぜひご相談ください。
📌 当院の脂肪肝外来の特徴
脂肪肝は、肝臓だけでなく体重・筋肉量・血圧・血糖・脂質など生活習慣病と深く関係しています。
当院は生活習慣病に特化したクリニックとして、食事相談(栄養指導)・運動指導も含めてしっかりフォローし、改善につなげます。
「通院が長くなりそうで踏み出せない」という方のために、当院では3か月で取り組める脂肪肝プログラムをご用意しました。
まずは3か月だけ通院してみるのもOK!自分に合っていればその後も続けてOK!
“重たい腰を上げるきっかけ”として、まずは気軽に始めていただければと思います。
脂肪肝は、正しく取り組めば改善が期待できる状態です。過度な食事制限はリバウンドのリスクにもなりますが、当院には医師・管理栄養士監修のプログラムがあり安心です!
当院が初めての方は[🔰受診が初めての方]、再診の方は[👤医師の指名なし]でご予約いただき、WEB問診の症状で「脂肪肝外来を受けたい」にチェック✅️を入れてください。
📝 「脂肪肝」とは?
お酒をあまり飲まなくても起こる脂肪肝(MASLD)
「脂肪肝」は、医学的には肝臓を構成する肝細胞の5%以上に脂肪がたまっている状態を指します。
脂肪肝は原因によって大きく2つに分類されます。
- お酒が原因の脂肪肝:アルコール関連脂肪性肝疾患(飲酒のしすぎが原因)
- お酒以外が原因の脂肪肝(MASLD):飲酒量が少ないのに起こる脂肪肝。肥満・糖尿病・脂質異常症・高血圧などの“代謝の異常”と深く関係しています。
糖分(砂糖や果糖)や炭水化物を必要以上に摂ると、体の中で中性脂肪に変化して肝臓に蓄えられ、脂肪肝につながります。健康のためにフルーツを日常的にたくさん食べている方も、見落としがちですがリスクが高いと言えます。
MASLDを放置すると悪化し、MASHへ…
MASLDの段階ではまだ肝細胞が壊れていないこともありますが、放置すると以下のような悪化が起こります。
- 肝細胞の風船化:肝細胞が風船のように腫れて弱る
- 肝炎:壊れた細胞を片付けるために炎症が起こる
- 線維化:炎症が続くことで肝臓が硬くなる
肝臓に炎症が起きて進行しやすい状態をMASH(代謝機能障害関連脂肪肝炎)と呼びます。
MASHは肝硬変や肝がんへ進行するリスクが高いため、脂肪肝の段階から「放置しない」ことが大切です。
🔄 生活習慣病と脂肪肝(MASLD)の関係
1. 血糖値の異常・2型糖尿病との関係
お酒以外が原因となるMASLDは、血糖値の異常や2型糖尿病と非常に強い関連があります。2型糖尿病の患者さんは、糖尿病がない方に比べて重度のMASLDであるリスクが2.4倍高いと報告されています。
HbA1cが高い(7%以上)期間が長いほど、肝がんや肝硬変への進行リスクが上昇するため、体重だけでなく血糖コントロールの継続も大切です。
2. 脂質異常症との関係
MASLD患者さんの約50%が脂質異常症を合併しています。人間ドックのデータでも、脂質異常がある方は脂肪肝を合併する割合が非常に高くなっています。
- 高LDLコレステロール血症の方:38.5%がMASLDを合併
- 低HDLコレステロール血症の方:61.7%がMASLDを合併
- 高中性脂肪血症の方:59.5%がMASLDを合併
特に「善玉(HDL)が低い・中性脂肪が高い」方は脂肪肝の可能性が高いため、血管だけでなく肝臓の状態もあわせて確認しましょう。
3. 高血圧との関係
MASLD患者さんでは、高血圧の合併頻度が約30〜50%と報告されています。
高血圧もMASLDも動脈硬化に強い影響を及ぼす代表的な生活習慣病です。MASLDと診断された場合は、将来的な心筋梗塞や脳梗塞を防ぐためにも、全身の健康管理が大切になります。
📅 脂肪肝外来の流れ
1. 初回
健診・人間ドックの結果があればご持参ください。身体測定・採血を行い、改善に向けた食事や運動のご案内をいたします。
2. 2回目(初回から1ヶ月後)
前回の採血結果をご説明します。1ヶ月間の取り組み効果を確認するため、身体測定と採血を行います。
3. 3回目以降(1ヶ月ごとの受診)
結果確認と身体測定・採血を継続し、数値の変化を見ていきます。ご都合の良いタイミングで腹部超音波(エコー)検査(※要予約)も実施します。栄養相談も適宜ご利用いただけます。
📱 脂肪肝外来のご予約はこちら
当院では、短期間で集中して取り組みたい方のための「3か月脂肪肝プログラム」をご用意しています。まずは3か月だけ通院してみるのも大歓迎です。お気軽にご相談ください。
当院が初めての方は[🔰受診が初めての方]、再診の方は[👤医師の指名なし]でご予約いただき、WEB問診の症状で「脂肪肝外来を受けたい」にチェック✅️を入れてください。
〈執筆者情報〉内科・神経内科
渡邊 由衣 医師
2019年北里大学卒業。東京医科歯科大学病院等を経て、ユアクリニックお茶の水・秋葉原にて勤務。2025年よりお茶の水駅前生活習慣病クリニックへ異動し、多忙な患者様の生活に寄り添い健康を支える医師として活躍。
日本内科学会認定内科専門医 / 日本神経学会神経内科専門医
