2026年6月からCPAP治療の保険適応が変わりました！変更になった社会的背景とは。
「症状があるのに治療できない」という壁
「いびきがひどい」
「昼間すごく眠い」
「朝起きても疲れが取れない」
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の患者さんから、このようなお話を聞くことは少なくありません。
しかしこれまでの制度では、
「症状はあるのに保険でCPAP治療が始められない」
というケースがありました。
なぜかというと、CPAP（持続陽圧呼吸療法）の保険適応には、無呼吸の重症度に関する基準が設けられていたからです。
2026年6月から何が変わった？
2026年6月から、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP治療の保険適応基準が緩和されました。
これまで、
- 簡易検査：AHI40以上
- 精密検査（PSG）：AHI20以上
が保険適応の目安でしたが、改定後は
- 簡易検査：AHI30以上
- 精密検査（PSG）：AHI15以上
へ引き下げられます。
AHIとは、「1時間あたり何回呼吸が止まったり浅くなったりしたか」を表す指標です。
つまり今回の改定によって、
これまで「少し足りないから保険適応外」とされていた中等症の患者さんも、CPAP治療を受けやすくなります。
なぜ今、基準が変わるのか？
この背景には、日本社会が抱える大きな課題があります。
それは、
「睡眠不足」と「生活習慣病の増加」です。
近年、睡眠時無呼吸症候群は単なる“いびきの病気”ではないことが分かってきました。
無呼吸を繰り返すことで、
- 高血圧
- 糖尿病
- 不整脈
- 心筋梗塞
- 脳梗塞
などのリスクが高まることが知られています。
つまり、睡眠時無呼吸症候群は生活習慣病と深く関わる病気なのです。
さらに、
- 高齢化社会
- 働き方の多様化
- 居眠り運転などの社会問題
も背景にあります。
重症化してから対応するのではなく、
「より早い段階で介入する」
という考え方へ少しずつ変わってきています。
実際には気づいていない人が多い
外来でもよくあるのですが、
ご本人は
「自分はよく眠れている」
と思っていることがあります。
ところが、
- 家族からいびきを指摘される
- 健康診断で高血圧を指摘される
- 昼食後に強い眠気が出る
などをきっかけに検査すると、睡眠時無呼吸症候群が見つかることがあります。
特に生活習慣病をお持ちの方では、背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れているケースも少なくありません。
CPAPは「睡眠の治療」だけではない
CPAPというと、
「いびき対策の機械」
というイメージを持たれることがあります。
しかし実際は、
睡眠の質を改善するだけでなく、
- 血圧管理
- 日中の眠気改善
- 生活習慣病リスクの軽減
にも関わる重要な治療です。
実際に治療を開始した患者さんからは、
「朝の頭痛が減った」
「仕事中の集中力が変わった」
「家族にいびきが減ったと言われた」
といった声をいただくこともあります。
もちろん効果には個人差がありますが、適切な患者さんにとっては生活の質を大きく改善する可能性があります。
当院での睡眠時無呼吸症候群診療
お茶の水駅前生活習慣病クリニックでは、
- いびきが気になる方
- 日中の眠気が強い方
- 高血圧や糖尿病がなかなか改善しない方
に対して、睡眠時無呼吸症候群の検査・診療を行っています。
ご自宅で行える簡易検査にも対応しており、生活習慣病の管理と合わせて総合的に評価しています。
まとめ
2026年6月から、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP治療の保険適応基準が緩和されます。
この改定の背景には、
- 活習慣病との深い関係
- 睡眠の重要性への社会的認識の高まり
- 早期介入による健康寿命延伸
といった考え方があります。
「いびきくらい大丈夫」
と思っていても、実は体からのサインかもしれません。
睡眠は、食事や運動と同じくらい大切な健康習慣です。
気になる方は是非お気軽にご相談くださいね。
それでは、次回のブログでお会いしましょう。
〈執筆者情報〉
内科・神経内科 渡邊 由衣 医師
診療日・時間
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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| 9:00-13:30 14:30-17:00 | 8:00-12:00 13:00-17:00 | − | ||||
2019年北里大学卒業。東京医科歯科大学病院（現：東京科学大学病院）や二次急性期病院にて勤務しつつ、2021年より医療法人社団縁風会のユアクリニックお茶の水・ユアクリニック秋葉原にて勤務開始。2025年より同法人が新設したお茶の水駅前生活習慣病クリニックへ異動し、多忙な患者の生活に寄り添いながら健康を支える医師として活躍。
日本内科学会認定内科専門医、日本神経学会 神経内科専門医
